Lotta alle frodi assicurative

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Supporto informativo
Video, MP4
Edizione
26.10.2022

Descrizione

Contro le frodi assicurative, a favore di prestazioni e premi corretti

La Suva pratica una politica di tolleranza zero nei confronti delle frodi assicurative: le prestazioni versate indebitamente o il mancato pagamento di premi danneggiano gli assicurati onesti e la piazza produttiva svizzera. La Suva lotta con determinazione contro le frodi assicurative impegnandosi così a favore di premi e prestazioni corrette; un comportamento da cui traggono vantaggio la piazza produttiva e il mercato della salute in Svizzera.

La frode assicurativa si manifesta sotto diverse forme.Si possono distinguere sostanzialmente tre livelli:

  • Infortunati
  • Imprese assicurate
  • Fornitori di prestazioni

Come si attiva la Suva per contrastare le frodi?

La Suva dispone di un team di specialiste e specialisti incaricati di contrastare le frodi assicurativeche riceve anche regolarmente segnalazioni dall'esterno. Nel solo 2021 il team ha esaminato oltre 2800 segnalazioni di sospette frodie dal 2007, anno della sua istituzione, il servizio antifrode ha fatto risparmiare alla Suva oltre 215 milioni di franchi.

Dal 1° ottobre 2019 le assicurazioni sociali possono nuovamente ricorrere a investigatrici e investigatori in caso di sospetta frode. Le osservazioni devono essere però disposte a livello di Direzione e chi investiga necessita di un'autorizzazione rilasciata dall'Ufficio federale delle assicurazioni sociali (UFAS).

La Suva prende molto sul serio la sfera privata dei suoi assicurati e dispone delle osservazioni solo come ultima ratio, ovvero esclusivamente nei casi in cui si tratta del versamento di rendite di lunga durata e sussiste un concreto sospetto dall'inizio che non è possibile escludere con altra procedura. In tal modo la Suva evita che vengano erogate prestazioni indebite a danno della grande maggioranza degli assicurati che pagano correttamente i premi.

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