Notifica da parte di medici e ospedali

Utilizzate questo modulo se la persona assicurata non ha effettuato la prenotifica e non avete ricevuto il numero identificativo.

Indice

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Dati sulla persona assicurata

Svizzera

Dati su servizio e attività lucrativa della persona assicurata

Dati su affezione e cure mediche

Incapacità al lavoro

Dati sul medico curante

Svizzera