La frode assicurativa è un gesto egoista
Le frodi assicurative provocano costi per milioni di franchi e compromettono la correttezza del sistema. Noi le smascheriamo e contrastiamo in modo mirato. Così facendo, tuteliamo gli assicurati onesti e rafforziamo la fiducia nella Suva.
Indice
L'essenziale in breve
Le frodi assicurative gravano sulla piazza economica e sul mercato sanitario svizzeri.
- Le frodi assicurative presuppongono indicazioni false o inganni intenzionali.
- Una frode assicurativa si configura quando qualcuno cerca di ottenere prestazioni indebite con l’inganno.
- La Suva esamina sistematicamente i casi di sospetta frode.
- La lotta alle frodi assicurative tutela gli assicurati onesti.
In questa pagina potete scoprire come la Suva smaschera gli abusi e le frodi in campo assicurativo e come interviene per contrastarli.
Frode assicurativa: di cosa si tratta?
Si parla di frode assicurativa quando persone o aziende assicurate oppure fornitori di prestazioni danno indicazioni false od omettono informazioni. In questo modo percepiscono prestazioni indebite, come indennità giornaliere, rendite o benefici derivanti dall’assunzione di costi da parte dell’assicurazione. Inoltre, eludono il pagamento dei premi assicurativi o ne riducono l’importo.
La strategia della Suva contro le frodi
La Suva contrasta le frodi assicurative con verifiche, analisi dei dati e revisioni di impresa; gli investigatori vengono coinvolti solo come ultima ratio. Ciò ha permesso di risparmiare circa 43,7 milioni di franchi nel 2025. Per individuare i casi di frode utilizziamo diversi approcci:
Lotta alle frodi assicurative
Nella lotta alle frodi assicurative impieghiamo vari strumenti. Specialiste e specialisti esaminano attentamente i casi sospetti. Attraverso analisi dei dati e previsioni sui casi contrastiamo con rigore le frodi e individuiamo tempestivamente eventuali anomalie. Eroghiamo le prestazioni solo se è dimostrabile che la persona è assicurata presso di noi e se siamo in grado di ricostruire la dinamica dell’infortunio. Inoltre, svolgiamo regolarmente revisioni di impresa e analizziamo con attenzione eventuali anomalie emerse. In caso di sospetto fondato, ricorriamo come ultima ratio a investigatori assicurativi.
Cifre sulle frodi assicurative
Solo nel 2025, grazie alla lotta mirata contro le frodi assicurative, abbiamo risparmiato 43,7 milioni di franchi. I casi esaminati sono stati 2067, e in 671 casi chiusi il sospetto si è rivelato poi fondato.
Dall’introduzione del servizio antifrode nel 2007, abbiamo risparmiato oltre 347 milioni di franchi.
Investigatori assicurativi come ultima ratio
Prendiamo molto sul serio la privacy dei nostri assicurati e ricorriamo solo come ultima ratio agli investigatori ai fini di osservazioni. Si tratta di casi con prestazioni di lungo periodo per i quali nutriamo un sospetto iniziale concreto che non riusciamo a chiarire in altro modo. Nel 2025 abbiamo commissionato due osservazioni.
Forme di frode assicurativa
Le frodi assicurative si manifestano in molte forme, ad esempio attraverso riscossioni indebite di prestazioni, dati salariali manipolati o conteggi fittizi. Scoprite qui come si configurano le frodi tra le persone private, nelle aziende e nel settore sanitario.