Frodi ad opera di fornitori di prestazioni
Le frodi assicurative rappresentano una realtà anche tra i fornitori di prestazioni. Accade ad esempio che medici, terapisti od ospedali inviino fatture gonfiate. Scoprite qui quali sono le frodi e come le contrastiamo.
Indice
L'essenziale in breve
Le operatrici e gli operatori sanitari svolgono ogni giorno un lavoro fondamentale. Tuttavia, nonostante la loro grande dedizione, le frodi assicurative rappresentano una realtà anche tra i fornitori di prestazioni.
- Per permettere ai fornitori di prestazioni onesti di esercitare la propria professione liberi da pregiudizi, non tolleriamo le frodi assicurative.
- Le frodi assicurative gravano, tra l’altro, sul mercato sanitario svizzero.
- Sottoponiamo le fatture a controllo elettronico e, in caso di incongruenze o documentazione mancante, ci avvaliamo di specialiste e specialisti.
- Sporgiamo denuncia contro chi presenta più volte conteggi volutamente errati.
Le nostre misure in caso di sospetta frode
Le operatrici e gli operatori sanitari lavorano ogni giorno con impegno per aiutare le persone a tornare alla loro vita quotidiana. La lotta alle frodi assicurative permette di garantire che i fornitori di prestazioni onesti possano esercitare la propria professione liberi da pregiudizi, senza essere oggetto di sospetti generalizzati. La prevenzione delle frodi assicurative contribuisce inoltre ad assicurare un mercato sanitario equo, con offerte accessibili da un punto di vista economico e una concorrenza regolamentata.
- Sottoponiamo dapprima le fatture a controllo elettronico. In caso di incongruenze o documentazione mancante, ci avvaliamo di specialiste e specialisti che effettuano ulteriori accertamenti e, se necessario, emettono richieste di rimborso.
- Accertamenti approfonditi ci consentono di chiarire se si tratta di una frode.
- Sporgiamo denuncia contro fornitori di prestazioni che presentano più volte conteggi volutamente errati.
Forme di frode assicurativa
Dal certificato medico falso alla fattura manipolata: le frodi commesse sul mercato sanitario danneggiano la reputazione dell’intero settore e gravano sui premi di tutti gli assicurati. Nella pratica ci imbattiamo soprattutto nelle seguenti tre forme di frode:
Chi commette frodi assicurative?
Le frodi assicurative vengono commesse anche da lavoratrici o lavoratori e aziende. Per garantire un sistema assicurativo equo, tutti gli attori devono assumersi le proprie responsabilità.